Лечение гастрита
Лечение гастрита зависит от причины воспаления слизистой желудка и результатов обследования. В материале разбираются диагностика, H. pylori, кислотоснижающие препараты и симптомы, при которых нужен врач.
При заболеваниях желудка лечение зависит от установленной причины, включая Helicobacter pylori и приём НПВП. Ранее применявшиеся препараты ранитидина в России исключались из регистрационного реестра; их не следует рекомендовать как доступную самостоятельную терапию. См. статус препарата и NDMA.
Острый и хронический гастрит
При гастрите могут наблюдаться отрыжка, длительная изжога, вздутие живота, тошнота, чувство тяжести, боль в желудке натощак или после еды.
При остром гастрите такие симптомы появляются внезапно и продолжаются в течение короткого времени. Хронический гастрит — это длительное состояние, которое требует постоянного лечения.
Если симптомы гастрита усиливаются, или если состояние ухудшается со временем, пациенту следует обратиться к гастроэнтерологу для лечения обострения.
Диагностика гастрита
Первым шагом в процессе лечения является определение основной причины гастрита, что может быть сделано с помощью:
- физического обследования и сбора анамнеза,
- анализов крови и кала,
- дыхательного теста для определения Helicobacter pylori,
- ультразвуковых исследований,
- ЭГДС (гастроскопии),
- рентгенографии с контрастом,
- мониторирования pH пищевода и желудка,
- ЭКГ, чтобы исключить сердечную патологию.
Схема лечения гастрита
Комбинированная медикаментозная терапия гастрита может включать назначение антацидов и других противоязвенных средств для нейтрализации избыточной кислоты в желудке, а также антибиотиков и бактерицидных препаратов для уничтожения бактерий H. pylori и другие методы лечения по мере необходимости.
Лечение гастрита также включает изменение образа жизни: соблюдение диеты и режима питания, отказ от алкоголя, острой и копченой пищи. При гастрите рекомендуется избегать и других провоцирующих факторов, которые усиливают симптомы со стороны желудка: например, снизить прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые могут раздражать слизистую оболочку желудка.
Лечение гастрита с повышенной кислотностью
При гастрите с повышенной кислотностью, также известном как гиперацидный гастрит, наблюдается чрезмерная выработка желудочной кислоты. Лечение этого типа гастрита подразумевает прием лекарств для снижения уровня кислоты в желудке и устранение провоцирующих факторов. Антациды, ингибиторы протонной помпы (ИПП) и блокаторы H2-рецепторов обычно используются для уменьшения кислотности. В отдельных случаях для устранения проблемы может потребоваться хирургическое вмешательство.
Лечение боли в желудке
Указанные выше лекарственные средства могут помочь уменьшить желудочную боль за счет снижения количества желудочной кислоты. Для облегчения дискомфорта также используются обезболивающие препараты, такие как Ибупрофен или Парацетамол. Однако перед приемом любых новых лекарств, в том числе безрецептурных обезболивающих препаратов, важно проконсультироваться с врачом, так как иногда они могут ухудшить симптоматику. В некоторых случаях для снятия болевых ощущений могут потребоваться более сильные рецептурные анальгетики.
Как снять боль при гастрите без лекарств
Существует несколько нелекарственных методов лечения, которые помогают облегчить боль, связанную с гастритом, в том числе:
- Прием пищи небольшими частыми порциями вместо больших порций.
- Избегание провоцирующих факторов: еды всухомятку, острой и соленой пищи, алкоголя.
- Методы борьбы со стрессом: например, йога, массаж дыхательные техники или медитация.
Лечение гастрита народными средствами
Домашние средства не должны заменять собой полноценный медицинский подход, поэтому важно поговорить с врачом перед началом любого нового лечения. Считается, что некоторые продукты, такие как имбирный чай, йогурт, облепиховое масло могут принести облегчение при симптомах гастрита.
Диета при гастрите
При хроническом гастрите и во время обострения важно соблюдать сбалансированную и щадящую для желудка диету, богатую легкоусвояемыми продуктами:
- вареные овощи: морковь, картофель, стручковая фасоль;
- постные белки: курица, рыба, соя, тофу;
- цельные злаки: коричневый рис, хлеб из цельного зерна;
- легкие напитки: вода без газа, травяные чаи, миндальное или кокосовое молоко.
Употребление в пищу продуктов, богатых пробиотиками (йогурты, кефир, ферментированные овощи) способствует развитию полезных кишечных бактерий и улучшению пищеварения.
Что нельзя есть при гастрите
Следует ограничить или избегать раздражающих факторов в питании: это острые и жирные блюда, алкоголь и кофеин, высококислотные продукты (цитрусовые, яблоки, томаты), газированные напитки.
Кроме того, старайтесь принимать пищу регулярно, небольшими порциями и не спешите прилечь сразу после еды.
Алкоголь при гастрите
Алкоголь может раздражать слизистую оболочку желудка и ухудшать проявления гастрита. При лечении гастрита рекомендуется отказаться от спиртного или хотя бы ограничить его потребление до минимального количества.
Лекарства, упомянутые в материалах о гастрите
Эти группы средств решают разные задачи; выбор зависит от причины заболевания.
Ранитидин: архивные карточки препаратов
Перечисление средств не означает, что они взаимозаменяемы или показаны всем пациентам с гастритом. Российские регистрации старых препаратов ранитидина отменены; упаковки приведены только для справки. Подбор терапии зависит от диагноза, H. pylori, противопоказаний и действующих инструкций.
Источники
- NICE: исследование и лечение диспепсии и ГЭРБ
- ACG: рекомендации по ГЭРБ
- Минздрав РФ: регистрация ранитидина (27.05.2025)
- FDA: новая рецептура ранитидина (2025)
Проверка источников 6 ноября 2026 года. Выбор препаратов и диагностика требуют консультации специалиста.